Reconstruciones óseas

INTRODUCCIÓN

La ausencia de las piezas dentales y la enfermedad periodontal son las dos causas principales de la pérdida ósea facial.

Esta falta de hueso en los maxilares de la cara, imposibilita la colocación de implantes dentales y produce los primeros cambios del envejecimiento facial:

• Hundimimiento del labio superior e inferior
• Aparición de las primeras arrugas verticales en los labios
• Perdida de anchura facial, los rebordes óseos de los pómulos y ángulos mandibulares se marcan en exceso
• Crecimiento de la parte blanda de la barbilla
• Acortamiento de la altura general de la cara.
• Exceso de grasa submental; "papo".

La pérdida de hueso en sus últimas fases condiciona una ausencia de soporte, que imposibilita o dificulta en extremo, la posibilidad de usar prótesis convencional (dentadura postiza) sin movimiento o roces.

Estadio 0, acabamos de perder el diente, progresivamente perdemos anchura en los estadios 1, 2 y 3, finalmente la perdida de la altura restante estadios 4 y 5 condicionan la imposibilidad de llevar dignamente una dentadura postiza. Por estética y función hay que preservar el hueso.

Cortes hechos sobre cadáveres humanos semejantes al dibujo.

La misma situación de pérdida ósea se produce en la mandíbula.

Las reconstrucciones óseas orales, encaminadas a recuperar la estética facial perdida y la colocación de implantes dentales, es una practica habitual en nuestros días; que de forma general presentan estas características:

• Cada caso precisa un diagnostico personificado, generalmente basado en un escáner óseo.
• En la gran mayoría de los casos la cirugia se realiza de forma ambulatoria bajo anestesia local.
• Biomateriales mezclados con el plasma del propio paciente hacen posible reconstrucciones sin necesidad de extraer hueso del paciente.
• En los casos en los que es necesario hueso, el manejo milimétrico de los diferentes huesos faciales, así como las técnicas más modernas de regeneración ósea guiada, posibilitan la solución en consulta del 95% de los casos.
• Siempre es posible, si el paciente lo desea, la colocación de prótesis provisional inmediata, de tal forma que el periodo sin dientes no existe.