Enfermedades de las encías

Introduccion

La estética dental  estará condicionada fuertemente a la presencia (o ausencia, parcial o total)  y estado de las piezas dentarias.
En consecuencia la Estética Dental deberá apuntar a dos áreas:

• Con presencia de piezas dentarias*
• Con ausencia de piezas dentarias*

*En una gran mayoría de los casos se da una situación combinada, o sea el desdentado parcial, quien conserva algunas de sus piezas, sufriendo la ausencia de otras.

1 / Con presencia de dientes propios

A edades avanzadas las piezas dentarias pueden tener las siguientes afecciones y sus correspondientes soluciones:

• Movilidad dentaria (enfermedad periodontal o "piorrea").
  Solución: Condicionamiento de los tejidos peridentarios, eliminación de bolsas en las encías, reconstrucciones óseas con osteoreproductores para generar aumento óseo, Gingivoplastías (plástica de encías con láser par mejorar contorno y forma de las encías), y en casos de extrema movilidad: extracción de la pieza y colocación de implantes de titanio acompañados de osteoreproductores, para mantener el volumen y contorno de los maxilares.
• Obturaciones repetidas y caries recidivantes(dientes ya reparados en muchas oportunidades, con obturaciones cada vez más grandes, con el consiguiente debilitamiento del diente).
  Solución: Incrustaciones de metal semiprecioso (reconstruyen lo que falta del diente con bloque de distintos materiales realizados fuera de boca) o bien pernos para refuerzo del diente y coronas revestidas en porcelana, o resinas de alto impacto o bien de porcelana pura.
• Desgaste y abrasión del diente por el paso del tiempo y/o por bruxismo (apretamiento nocivo de los dientes, muy común en situaciones de estrés.
  Solución: Reconstrucciones estéticas con composites reforzados, incrustaciones estéticas y  en casos extremos coronas de porcelana
• Manchas y pigmentaciones originadas por tabaco, café, mate u otras infusiones, así como la coloración amarillenta que genera el paso del tiempo y la calcificación propia de la edad.
  Solución: Cepillado mecánico llevado a cabo por el profesional y tratamientos de blanqueamiento dental utilizando agentes blanqueadores activados por distintas radiaciones lumínicas (láser, luz plasmática o halógena)

Los problemas de forma y posición no están relacionados con la edad, pero si están asociados se los soluciona además con carillas y frentes estéticos de resinas compuestas o de porcelana.

2 / En ausencia de piezas dentarias

El problema de la estética se centra en la reposición dentaria que devolverá tanto la función, como la estética perdida.

Las prótesis convencionales son aplicables en estos casos, pero sin dudas lo ideal es la utilización de Implantes Oseointegrados que reponen la pieza dentaria perdida, sin afectar o desgastar dientes vecinos, preservando el volumen óseo remanente.
A los fines estéticos se complementan los implantes con aumentos óseos a través de distintos osteoreproductores (hidroxiapatitas, huesos liofilizados, matriz ósea inorgánica y proteínas morfogenéticas).

Esta "plástica ósea" puede realizarse en la zona circundante a los implantes, o bien en zonas vestibulares, para dar un mejor contorno facial, especialmente a nivel de labio superior. Esto también ayuda notablemente a mejorar los resultados de las cirugías plásticas y de los rellenos faciales y de labios, ya que mejora el plano de apoyo de los tejidos blandos.